“并且不光如此,我这个右边眼睛还越来越严重了,我知道情况不对劲,于是又想换医院,刚好我妹妹当时也在香江谈茶叶的生意,然后当时一个合伙人听到了我的事儿,就推荐了方大夫您。”
“于是我们联系了香江的唐先生,就没多久就安排回京城这里了。”
方言听到这里就明白了,他一边写起了医案,一边对着患者询问道:
“您最近腰有没有痛感?”
患者摸了摸自己腰,略微沉吟了一下后才说道:
“嗯……没有明显痛感。”
“不过有的时候能感觉到那种闷痛的感觉。”
方言点了点头又问道:
“那么小便次数多吗?”
对方说道:
“嗯,有尿意,但是上厕所的时候尿量不多,颜色非常黄,可能和我吃那个黄色的药片也有关系。”
方言听到这里,对着他询问:
“你还在吃什么西药?”
患者从包里拿出一个专门装药片的小盒盒,打开后放到了方言面前:
“治疗眼睛的还有治疗结石的,您看都在这里呢,只不过原来的盒子我丢了,不知道现在这些药具体叫什么名字。”
方言看了看,上面还是能够找到对应标志的:
“这个Diamox中文叫乙酰唑胺,是降低眼压,这个好认,维生素C片剂,应该是拿给你当补剂的,还有这个是黄片是氢氯噻嗪,也叫双氢克尿噻是促进尿液排出的,最后还有这个Nitrofurantoin中文叫呋喃妥因是预防尿路感染的。”
听到方言这话,患者有些惊讶:
“方大夫还懂这个?”
方言心里吐槽:
知己知彼嘛,他们挖坑我来填,不懂怎么行?
不过嘴上表示:
“我记性好,能记住这些常用的。”
方言说完对着患者问道:
“您眼睛是已经做过手术了吗?”
患者摇摇头说道:
“还没有呢,本来要做的,但是他们自己也没太大把握,所以我就选择让他们保守治疗,一直都在输液。”
“结果没想到现在眼睛还没好,尿路系统这块儿又出问题了。”
方言对着患者问道:
“那你记得他们是用了什么药来治疗你这个眼睛吗?”
“不记得了。”患者摇摇头说道。
一旁的患者妹妹林米说道:
“方大夫,要是想知道的话,我们可以马上想办法联系那边医院,应该明天就能得到结果了。”
方言摆摆手说道:
“没事儿,这个不是太重要,您现在先把舌头吐出来,然后把手给我把下脉。”
其实也不是很难猜,1978年也就没几样药,副作用方言基本上都知道。
乙酰唑胺(Diamox)是碳酸酐酶抑制剂,用于降低眼压,常用于青光眼。
副作用之一就是肾结石形成,因为它会增加尿中钙、磷酸盐和尿酸的排泄,长期使用可能促进肾结石的形成,尤其是磷酸钙或尿酸结石,这可能加剧患者的输尿管结石问题,导致肾积水加重。
维生素C片是抗氧化剂,可以促进伤口愈合。
过量摄入(>2g/天)可能增加尿中草酸盐排泄,促进草酸钙结石形成。
如果患者大剂量服用维生素C,可能加重结石形成,尤其是草酸钙结石,与现有输尿管结石问题相关,前世方言在医院就见过不少没事就拿着维生素片吃,一个不小心就吃出结石的。(敲黑板!)
方言开始检查患者的舌象和脉象,同时还观察了下他的外表状态。
这个人身躯高大,气色其实还可以,舌苔白腻,切脉的时候发现,他脉虚,两尺短。
脉象虚弱、短促,这都是身体虚的表现,尤其是尺脉短,更说明肾气不足。
腰为肾之府,肾气虚弱,腰就会疼。因为肾气不足,身体没办法把水液正常转化和输送,所以肾脏就积水了,小便也变得不通畅。小便又少又黄,这是下半身有虚热的症状。这种情况,和《诸病源候论》里说的“砂石淋”也就是尿路结石是因为肾气虚弱、膀胱有热引起的说法完全对得上。
病人眼睛的毛病特别严重,视网膜广泛剥离。
也叫视网膜脱离,是一种较为严重的眼科疾病,会对视力造成极大影响,甚至可能导致失明,正常情况下,视网膜紧密地贴附在眼球壁内层,但当视网膜与眼球壁之间出现液体积聚,或者视网膜本身出现裂孔、撕裂,原本紧密贴合的状态被破坏,视网膜就会从原来的位置分离、脱落,这就是视网膜广泛剥离。
《灵枢.大惑论》里说过:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子。”
可见眼睛和肾的关系特别紧密,要是不管眼病,一门心思去治结石,可能会让眼病更严重。
想到这里,方言开始思考起来,都说上病下取,下病上取,这上下都病了呢?先治哪一个?
这是一根筋,两头堵啊!
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更完这章,目前欠大家136000字。
今天冇了,明天请早咯!
祝大家五一快乐!身体健康,有个好心情!
老凤努力码明天的去了!
(本章完)