方言在思考的时候,其他人也在思考。
方言思考完的时候,其他人各自心里多少也有了一些自己想法了。
只不过还没形成方言这么清晰的分析。
这时候他们就看到方言已经开始拿起笔写了起来。
都不约而同的看了过去。
只见到方言写到:
患者舌淡苔白滑,脉沉迟紧此为水湿内停阳虚寒凝。
背部沉重如负物为寒湿困阻太阳经。
夜间症状加重是阴邪旺于阴时。
补心丹、柏子养心丸加重胸痛为误治,是滋阴药阻遏胸阳
阿托品无效是因为患者非单纯血瘀,乃阳虚无以推动
辨证为:寒饮内伏,心阳不振,痰气郁结。
十五年咽喉病史为风寒未解,入里化饮,痰饮上逆咽喉致梅核气。
心动过缓胸痛为寒饮凌心,胸阳痹阻。
写到这里,方言顿了顿,想到这个应该还会被其他人拿去验证,毕竟他可是给谢老他们开过方子的,这些人都不会直接拿药,而是又专门的人负责验证,把思路重新捋一遍,认为可行才会通过,于是他又写到:
此证属寒饮凌心合并梅核气,需打破“见炎消炎”的西医思维,以温阳化饮为根本。
治法选择:温阳化饮,通阳宣痹,涤痰利咽。
接着方言写了个小青龙汤合枳实薤白桂枝汤。
加附子,茯苓,射干。
小青龙汤出自《伤寒论》作用是温肺化饮,针对15年寒饮伏肺。
所以处方里加入:麻黄6g,桂枝9g,干姜6g,细辛3g,半夏9g,五味子6g,白芍9g,炙甘草6g。
枳实薤白桂枝汤出自《金匮要略》作用是通阳散结,主治胸痹。
有枳实12g,薤白15g,全瓜蒌20g,厚朴9g。
外加附子6g温振心阳(先煎去毒性)再加茯苓15g,射干9g健脾利饮,化痰利咽。
这个方子就出来了。
接着方言开好之后,对着张同志说道:
“这两种病确实有关联。”
“您这15年的咽炎和现在的心跳慢、胸闷,其实是一个根儿上长出来的。”
“想象一下,您身体里有个‘水管系统’,正常应该流通温热水汽。但15年前受寒后,这个系统进了凉水没排干净,慢慢在喉咙这里淤成‘冰疙瘩’也就是淋巴滤泡,所以您会总感觉有东西卡着。”
“这些‘凉水’也就是我们中医叫的寒饮,不仅堵喉咙,还顺着‘管道’流到心脏区域。这人的心脏就像发动机,需要热量运转,但周围被冷水包裹——所以发动机转速变慢,也就是您自己发现心率变慢了,这晚上温度更低时情况加重,按一按能暂时推开冷水让发动机喘口气。”
“之前吃的补心药相当于给发动机加润滑油,但您这问题是发动机外围结冰了,光润滑不除冰反而让冰块更牢固所以胸痛加重。西药阿托品这类药物,像强行踩油门,但发动机被冰裹着根本转不动。”
“咱们这次的治疗,分三个方面实施,第一用麻黄、桂枝这些‘除冰剂’融化堵在喉咙和心脏周围的寒冰,第二用干姜、附子相当于给身体装‘暖风机’,从内烘干湿气,第三方面,用瓜蒌、厚朴像管道疏通剂,把化开的冰水排出去同时茯苓、射干专门清理喉咙的‘冰疙瘩’,治疗过程就像解冻一辆被冻住的车……”
“您这病不是单纯的发炎或心脏问题,而是整个身体的‘供热除湿系统’需要大修。就像核反应堆的冷却系统故障,必须从整体热力学平衡入手,这就是我的整体治疗思路。”
听到方言讲完,张同志露出个恍然大悟的神色,而刘渡舟,贺普仁还有其他几位,则是听傻眼了,他们不知道方言居然用形容车的方式来解释了张同志的病情。
这简直就是让他们大开眼界了。
就连一旁的院长和卫生部长都听得一愣一愣的。
倒是钱主席听到方言的话,眼中神采奕奕,对一旁的院长说道:
“人才啊,用患者能听懂的方式,把问题解释的清清楚楚,有点意思……”
“我还是第一次见到这种中医。”
这时候人群里一个年龄五十多的科学家,对着方言问道:
“你还知道核反应堆冷却系统故障?”
方言这才想起来自己说顺嘴了,不过他也不慌,很淡定的对着那位说道:
“家里父亲和丈人是北京工业学院的教授。”
也就这么简短的信息,至于他们要怎么联想那就是他们自己的事儿了。
果不其然,那人和周围其他科学家包括钱主席听到后,一下恍然大悟。
人有时候的脑补能力就是很厉害。
钱主席还对着其他人介绍到:
“这位是今年高考的状元,全五科满分。”
“嚯……”这下这些大佬们也震惊了。
当年他们可没想过满分的事儿,方言这成绩多少有点逆天了,让他们重新考都没把握满分,毕竟作文是真的要扣分的。
中年学霸们发现新的学霸,顿时就生出了不少亲近感。
就在方言把处方撕下来的时候,张同志对着方言问道:
“方大夫,有想过改行吗?”
方言笑了笑,说道:
“没有。”
“我觉得中医更加需要我。”
学霸们顿时一个个面露可惜之色。
方言的药方开好之后,对着张同志说道:
“您治病期间,忌生冷这类饮食因为损伤脾阳,另外也忌肥甘厚味那样会助湿生痰。”
张同志愣了一下,说道:
“这个吃什么东西,不是我说了算,是食堂说了算。”
他话音刚落,钱主席就说到:
“放心,给你开小灶。”
张同志一愣,顿时笑了。
“那敢情好!”
接着他高高兴兴的拿着自己的处方站到一旁去了。
“老于,你去吧。”钱主任对着刚才问方言问题的人说道。
这个老于面容清癯,眉眼间有着学者特有的儒雅气质。
他年龄和贺普仁差不多大,但是头发已经出现白发了。
和其他人不太一样,他头发整齐梳理着,应该是有专门人打理过。
他的眼睛深邃有神,鼻梁挺直,嘴唇线条坚毅,整个人展现出一种沉稳、坚定。
方言也认识这位。
氢弹之父!
世界上的氢弹构型,有两种,一种就是以他名字命名的构型。
并且方言还知道他身上的毛病就多了,上辈子看过他老年采访记录,这位由于长期操劳过度和心力交瘁,身体受到极大影响。
“我有胃病、高血压、疝气、十二指肠溃疡。”老于坐下后,就对着方言说道。
方言定了定神,拿起笔,对着他说道:
“嗯,您详细的说说。”
接着老于想了想,像是陷入了回忆,说道:
“我这个病时间就有些长了,大概是二十一年前的样子……那会儿我年轻,在外地工作,经常通宵达旦地赶进度,饥一顿饱一顿是常事。起初只是饭后胃胀,胃里像是像塞了团浸水的棉花,当时基地卫生所也没啥条件,就给苏打片吃,说我这个叫胃酸过多。”
“可那药片吃下去,火烧火燎的感觉就更多了,后来才知道,苏打中和胃酸反而刺激黏膜,西医叫'酸反跳',但是当时不知道,反正就这么硬挺着。”
“那会儿年轻,工作起来也就把这事儿给忘了。”
“就这么过了几年,有段时期压力很大,那会儿胃痛开始放射到后背,夜里常被痛醒,冷汗能把被褥浸透。那会儿在外地,遇到京城来的专家在当地医院看诊,所里让我去检查,然后就查出十二指肠球部溃疡,不过关键时期我也不敢休病假啊,就只能打镇痛针,但是那个止痛针只能顶两小时。过了后就又开始疼,更糟的是血压飙到180/110,当时医务室大夫说我这眼底出血风险太高……不过还好,当时有个中医给我开了个方子喝了几天,情况好转了不少,但是他让我要改变工作环境和饮食习惯,慢慢调养才行……”
“我也知道这事儿肯定拖不得,不过也没办法,只能一边喝中药,一边赶进度,好在身体还算争气,拖着拖着就过来了。”
“疝气是有一年搬设备时突然发作的,右腹股沟鼓出个鸡蛋大的包。当时医疗条件有限,硬是咬着牙用绑带加压,结果肠粘连反复发作,在返京的火车上,开始便血,回到京城后被送进医院检查,在急诊室输液时还休克在病床上。”
方言点点头,选择性写好了医案,只记录了关键信息,然后对着老于说道:
“嗯,于同志,您手给我诊一下脉,另外舌头伸出来我看看。”
接着方言看到他舌头呈现舌边红,苔薄黄。
诊脉,脉弦劲。
方言对着他询问:
“平时的时候容易情绪激动吗?”
“不太会……”老于说道。
说完他又改口:
“偶尔吧!有时候工作上的问题会着急上火,忍不住,没办法我自己高血压就是这么气出来。”
方言又问道:
“生气的时候会头疼眼睛胀吗?”
老于同志想了想,说道:
“嗯,对,有这个现象。”
方言又问:
“疝气是冬天或者天冷加重吗?”
老于点点头:
“也不全是,我有时候特别累,或者压力大的时候,也发作,我还按下去过一次。”
“……”站在方言身后的人无语,心想这位好生猛啊!
这时候老于同志对着方言有些忐忑的问道:
“怎么样大夫?我这个时间有点久……好治吗?”
方言对着他说道:
“嗯,时间有点久,却还是不好治,但是可以治治看。”
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晚点还有加更。
(本章完)